بعد النجاة المستحيلة .. هل يهدد "مرض الكهف" أطفال تايلاند؟


١٠ يوليه ٢٠١٨ - ٠٥:٤٤ م بتوقيت جرينيتش

ترجمة - حسام عيد

بعد محنة استمرت 18 يومًا، تم اليوم الثلاثاء الموافق 10 يوليو 2018، إنقاذ 12 صبيًا ومدربهم لكرة القدم من كهف غارق في المياه في شمال تايلاند، حسبما أعلنت فرقة "سيلز" من البحرية التايلاندية، لتنتهي بذلك المحنة التي جذبت اهتمام الناس في أنحاء العالم.

ولكن بعد النجاة من الظروف المناخية والضغوط الجسدية الشديدة والاضطراب العاطفي الذي لا يمكن تصوره من الوقوع لأيام في الكهوف المظلمة الرطبة، قالت الطبيبة المقيمة في طب الطوارئ بمدينة أوكلاند التابعة لولاية كاليفورنيا، والعاملة بوحدة الأخبار الطبية في فضائية إيه بي سي الإخبارية الأمريكية، إن الـ13 لديهم المزيد من التحديات. كل هذا الوقت داخل الكهوف قد عرّضهم لعدوى خطيرة ونادرة ، غالباً ما يطلق عليها "مرض الكهف".

البحرية التايلاندية تنقذ فتية الكهف

قالت فرقة "سيلز" من البحرية التايلاندية على صفحتها الرسمية على فيسبوك إن الصبية الأربعة المتبقين ومدربهم البالغ من العمر 25 عاما خرجوا جميعا بسلام الثلاثاء.

وأضافت أنهم ينتظرون مسعفا وثلاثة من السيلز الذين بقوا مع الصبية في الكهف المظلم قبل خروجهم.

وأخرج الغواصون 8 من الصبية المحاصرين من الكهف يومي الأحد والاثنين.

وجذبت محنة الصبية ومدربهم اهتمام تايلاند ومعظم أنحاء العالم، منذ الأنباء الصادمة بأنهم مفقودون، إلى أول مقطع مصور للصبية المبتسمين رغم قلقهم عندما عثر عليهم بعدها بعشرة أيام على يد اثنين من الغواصين البريطانيين.

وكان الصبية محاصرين في الكهف الذي أغرقته الأمطار الموسمية بينما كانوا يستكشفونه بعد تمرين لكرة القدم يوم 23 يونيو.

إصابات في الرئة

وقال مسئولون صباح اليوم الثلاثاء إن اثنين على الأقل من أول أربعة أولاد تم إنقاذهم يعانون من إصابات في الرئة على أساس اختبارات الدم، ومن المحتمل أن يكونوا جميعًا مصابين بالعدوى على الرغم من أن اختباراتهم معلقة. ومع ذلك ، لا أحد منهم يعاني من الحمى.

ما هو مرض الكهف؟

مرض الكهف ، الذي يُطلق عليه أيضًا التسمم بالفضاء "speleonosis ، هو عدوى بفطر يسمى "Histoplasma capsulatum" أو "النوسجة المغمدة". وقد تم وصفه لأول مرة في أربعينيات القرن العشرين على أنه مرض رئوي "غير عادي" يصيب مجموعة من الرجال في معسكر في قبو العاصفة المهجور. يتم العثور على الفطريات بشكل طبيعي في جميع أنحاء العالم، مزدهرة في إعدادات تتراوح من كهوف آسيا إلى ضفاف النهر الخصبة لنهر المسيسيبي، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة. وينمو في التربة، بمساعدة من العناصر الغذائية التي يحصل عليها من الخفافيش وفضلات الطيور.

كيف يتم الكشف عنه؟

على الرغم من وجود فطر النوسجات Histoplasmosis في البيئة، يجب اختبار الشخص لتحديد ما إذا كان لديه هذا المرض. يمكن أن تساعد عينات البول والرئة والأنسجة والدم الأخرى في الكشف عن المرض كما قد يلزم إجراء فحوصات بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

بالإضافة إلى الفحوصات الجسدية، سيسأل المتخصصون الطبيون عن الصحة الشخصية، وتاريخ السفر، بما في ذلك أي وقت يقضيه في الكهوف، وكذلك الأعراض المرضية.

كيف يتم نقله؟

أي شيء يخرب ويزعج الأرض مثل الحفر، أو حتى المشي، يمكن أن ينشر الفطر والمرض، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. يصبح الفطر محمولا جوا من خلال الجراثيم، وهي صغيرة جدا بحيث تكون غير قابلة للكشف للعين البشرية. ويمكنها بعد ذلك تلويث الهواء ومن ثم دخول رئتي الزوار المتواضعين.

من المعروف أن الكهوف هي مناطق خصبة لانتشار داء النوسجات، مع بيئات فريدة يمكن أن توفر منزلاً مثالياً للفطر. مع أكثر من مليوني شخص كل عام يستكشفون الكهوف، أو المغارات، أصبح السبب شائعًا بشكل متزايد للإصابة.

على الرغم من أن المرض ينتقل عن طريق الهواء ، فإنه لا ينتقل من شخص إلى آخر. بعض الحيوانات الأليفة، مثل الكلاب والقطط ، يمكن أن تصاب أيضًا بالعدوى.

ما هي علاماته وأعراضه؟

قد يكون اكتشاف مرض كهف أمرًا صعبًا ويعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك صحة خط الأساس للشخص ومقدار تعرضه للفطر. قد لا يظهر على الشخص السليم الذي تعرض له أي علامات أو أعراض على الإطلاق.

على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يتعرضون للإصابة بداء النوسجة لا يمرضون، قد يبدو أولئك الذي يعانون من أعراض الأنفلونزا، بما في ذلك الحمى والسعال والإرهاق الشديد والقشعريرة والصداع وآلام الجسم وألم في الصدر. عادة ما تظهر هذه الأعراض بين ثلاثة أيام و 17 يوما بعد أن يصبح الشخص متنفسًا للفطر.

قد يعاني الشخص المصاب بنظام المناعة الضعيف، مثل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية غير الخاضع للسيطرة أو يخضع لعلاج السرطان، وربما من أعراض أكثر حدة، مثل الارتباك ، حيث ينتشر المرض من الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الدماغ. ويمكن أن تفضي العدوى الحادة إلى الموت.

العلاج ومنع الحالات المستقبلية

يعالج مرض الكهف نفسه بمرور الوقت، بدون دواء، لمعظم الناس. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة لبعض الأدوية المضادة للفطريات لعلاج العدوى، وذلك لأعراض أكثر حدة أو تلك التي تعاني من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن يتراوح العلاج من ثلاثة أشهر إلى سنة واحدة.

نظرًا لوجود الفطر بشكل شائع في العديد من المناطق، فقد يكون من الصعب تجنب استنشاق الجراثيم. طريقة واحدة لتقليل الخطر هي تجنب إزعاج أي أسطح بفضلات الطيور أو الخفافيش.

يمكن لأي شخص يختار استكشاف الكهوف الاتصال بالكهوف المحلية ودوائر الصحة العامة لتحديد الكهوف الأكثر عرضة لندوب فطر النوسجة المغمدة والنظر في ارتداء أقنعة الغبار المتخصصة للحد من استنشاق الجراثيم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة تجنب استكشاف الكهوف، والذي يعتبر نشاطًا عالي المخاطر بالنسبة لهم.


اضف تعليق